隨州日報訊（通訊員田逸夫）近日，隨州市婦幼保健院婦科病區以“一科一品”建設為核心抓手，聚焦手術患者術后康復核心需求，啟動“無痛、無栓、無嘔”（簡稱“三無”）病房建設。通過構建標準化護理路徑、優化多學科協作模式、強化患者全程管理，有效破解術后疼痛、血栓、惡心嘔吐等高頻問題，患者就醫體驗顯著改善，今年二季度患者滿意度較去年同期提升7個百分點，相關建設項目更獲評醫院優質護理創新案例。
此前，“術后疼得不敢動”“擔心血栓影響恢復”“惡心嘔吐吃不下東西”是婦科手術患者反饋的主要痛點。為精準解決這些問題，婦科團隊通過術前訪談、術后隨訪、滿意度調研等方式，明確將“疼痛管理、血栓預防、術后惡心嘔吐（PONV）干預”列為攻堅重點，并制定量化目標：依托精準疼痛評估與分層干預，將患者術后疼痛評分（NRS）控制在3分以下，實現“術后無痛或輕痛”；通過個性化血栓風險篩查與預防措施，將婦科術后靜脈血栓栓塞癥（VTE）發生率降至0.5%以下；全周期干預術后惡心嘔吐，將發生率控制在10%以下，減輕患者胃腸道不適。
圍繞“三無”目標，婦科病區從流程、技術、宣教三方面發力，構建全周期護理體系。在打造“無痛病房”方面，團隊建立“術前-術中-術后”全周期疼痛管理流程，術前評估患者疼痛耐受度與基礎疾病，定制個性化鎮痛方案；術中聯合麻醉科采用“靜脈鎮痛+局部神經阻滯”多模式鎮痛；術后每4小時進行疼痛評分，依評分階梯使用非甾體類、阿片類藥物，同時搭配音樂療法、放松訓練等非藥物干預，輔以耳穴壓豆、針灸等中醫適宜技術，雙重提升患者舒適度。同時，通過圖文手冊、視頻講解等形式，向患者普及“主動報告疼痛不丟人”的理念，避免患者因“忍痛”延誤康復，目前患者疼痛管理知曉率已超95%。
血栓預防上，病區推行術前“VTE風險分級管理”，用標準化量表評估患者風險，低危患者術后指導早期下床活動、做踝泵運動；中高危患者采用“間歇充氣加壓裝置（IPC）+皮下注射低分子肝素”聯合預防，并每日觀察下肢腫脹、皮溫變化，動態調整措施。同時，定期開展VTE識別與急救演練，確保護士能快速識別下肢疼痛、淺靜脈擴張等血栓早期癥狀，目前護士血栓預防操作合格率達100%。
針對術后嘔吐難題，團隊建立“術前篩查-術中優化-術后觀察”干預鏈，術前篩查年輕女性、有暈動癥史、使用阿片類藥物等高危人群，提前2小時使用昂丹司瓊等止吐藥；術中協同麻醉科減少致嘔藥物劑量；術后密切觀察患者反應，及時追加止吐治療，同時融入中醫特色技術助力快速康復。此外，還細化飲食指導，術后6小時指導患者進食米湯、藕粉等清淡流質飲食，避免油膩、辛辣食物刺激胃腸道，從飲食端降低嘔吐風險。
自“三無”病房建設以來，婦科術后患者康復體驗顯著提升，核心指標改善明顯：患者對疼痛管理滿意度達96%；術后靜脈血栓栓塞癥（VTE）發生率從1.2%降至0.3%，未發生嚴重血栓事件；術后惡心嘔吐發生率從25%降至9%，患者術后進食時間平均提前1.5小時，期間更收到多面患者致謝錦旗。
隨州市婦幼保健院婦科病區將持續深化“一科一品”與“三無”病房建設的融合，計劃引入疼痛、血栓風險電子評分系統等智能工具，進一步提升護理精準度，為女性患者提供更安全、更舒適的診療護理服務。
